Hernia umbilicalis bij een zuigeling: een osteopatische indicatie?
Object
Titel
Hernia umbilicalis bij een zuigeling: een osteopatische indicatie?
Author(s)
M.P.A. de Vugt
Abstract
"Het doel van deze casestudie/ literatuurstudie was tweeledig. Enerzijds de analyse en evaluatie van het osteopatische onderzoek, de gehanteerde methodiek, de osteopatische behandeling en het effect hiervan bij een zuigeling met een hernia umbilicalis. Anderzijds, een verdieping van dit onderwerp in de vorm van een literatuurstudie.
De literatuurstudie is opgezet en afgebakend, zodat het eventueel als voorbereiding voor een pilotstudy (klinische studie) kan dienen. Het belangrijkste uitgangspunt van deze casestudie bedroeg de vraag of een osteopatische interventie van betekenis kan zijn bij een congenitale hernia umbilicalis bij zuigelingen.
De gehanteerde methodologie is een beschrijving van een casus, het osteopatische onderzoek, behandeling en evaluatie hiervan, in combinatie met een literatuurstudie naar de voorhanden zijnde osteopatische en wetenschappelijke literatuur betreffende dit onderwerp. In deze casestudie is er bewust voor gekozen om niet te analyseren hoe de osteopatische behandeling zijn eventuele effect heeft gehad, maar om de casestudie te zien als een voorbereiding op een wetenschappelijke effectstudie. Vanuit dit oogpunt was het belangrijker om te analyseren hoe er naar het klinisch beeld is gekeken, of de gegevens methodisch zijn verzameld en wat de kwaliteit van deze gegevens is, dan te speculeren hoe de behandeling zijn effect heeft verkregen.
Vanuit de casus was er onvoldoende bewijs dat osteopathie een bijdrage kan leveren aan het behandelen van een congenitale hernia umbilicalis. Bij het inventariseren van het klinisch beeld is gebruik gemaakt van de methode van het probleem georiënteerd perspectief.
Wel bleek uit de casus dat een aantal gegevens beter geobjectiveerd hadden kunnen worden. Hiertoe werd de aanbeveling van het gebruik van een (V)AS gedaan, een kwalificatie van de onderzoeksgegevens en het gebruik van standaard onderzoeksprotocollen.
Uit de literatuur bleek dat een congenitale hernia umbilicalis geen defect is, maar een persisterende fysiologische uitstulping, die onder normale omstandigheden ontstaat en verdwijnt tijdens de embryologische ontwikkeling.
Vanuit de medische, osteopatische en embryologische literatuur was de hoofdvraagstelling van de casus positief te beantwoorden. Osteopathie kan zinvol zijn bij een congenitale hernia umbilicalis, bekeken vanuit osteopatische en embryologische principes.
Om een gefundeerde uitspraak te doen over de effectiviteit van een osteopatische behandeling bij zuigelingen met een congenitale hernia umbilicalis zal er effectiviteitonderzoek nodig zijn. Voorkeur gaat uit naar onderzoek via de blackbox methode, omdat een osteopatisch totaalbehandeling hier mogelijk is."
De literatuurstudie is opgezet en afgebakend, zodat het eventueel als voorbereiding voor een pilotstudy (klinische studie) kan dienen. Het belangrijkste uitgangspunt van deze casestudie bedroeg de vraag of een osteopatische interventie van betekenis kan zijn bij een congenitale hernia umbilicalis bij zuigelingen.
De gehanteerde methodologie is een beschrijving van een casus, het osteopatische onderzoek, behandeling en evaluatie hiervan, in combinatie met een literatuurstudie naar de voorhanden zijnde osteopatische en wetenschappelijke literatuur betreffende dit onderwerp. In deze casestudie is er bewust voor gekozen om niet te analyseren hoe de osteopatische behandeling zijn eventuele effect heeft gehad, maar om de casestudie te zien als een voorbereiding op een wetenschappelijke effectstudie. Vanuit dit oogpunt was het belangrijker om te analyseren hoe er naar het klinisch beeld is gekeken, of de gegevens methodisch zijn verzameld en wat de kwaliteit van deze gegevens is, dan te speculeren hoe de behandeling zijn effect heeft verkregen.
Vanuit de casus was er onvoldoende bewijs dat osteopathie een bijdrage kan leveren aan het behandelen van een congenitale hernia umbilicalis. Bij het inventariseren van het klinisch beeld is gebruik gemaakt van de methode van het probleem georiënteerd perspectief.
Wel bleek uit de casus dat een aantal gegevens beter geobjectiveerd hadden kunnen worden. Hiertoe werd de aanbeveling van het gebruik van een (V)AS gedaan, een kwalificatie van de onderzoeksgegevens en het gebruik van standaard onderzoeksprotocollen.
Uit de literatuur bleek dat een congenitale hernia umbilicalis geen defect is, maar een persisterende fysiologische uitstulping, die onder normale omstandigheden ontstaat en verdwijnt tijdens de embryologische ontwikkeling.
Vanuit de medische, osteopatische en embryologische literatuur was de hoofdvraagstelling van de casus positief te beantwoorden. Osteopathie kan zinvol zijn bij een congenitale hernia umbilicalis, bekeken vanuit osteopatische en embryologische principes.
Om een gefundeerde uitspraak te doen over de effectiviteit van een osteopatische behandeling bij zuigelingen met een congenitale hernia umbilicalis zal er effectiviteitonderzoek nodig zijn. Voorkeur gaat uit naar onderzoek via de blackbox methode, omdat een osteopatisch totaalbehandeling hier mogelijk is."
Date Created
?
Type
Casestudie
number of pages
71
Keywords
Kinderen, zuigeling, buikwand, umbilicus, prune belly syndroom, hernia umbilicalis