Effecten van de leverpomptechniek op het cardiovasculaire systeem

Zijn er risico’s verbonden aan het uitvoeren van de decongestieve leverpomp in ruglig voor het cardiovasculaire systeem?

J. de Bliek

Deze thesis betreft de beschrijving van een verkennend onderzoek naar de effecten van het uitvoeren van een “decongestieve leverpomptechniek in ruglig” op het cardiovasculaire systeem. Met de resultaten van dit onderzoek kan het risico op veiligheidsproblemen bij het uitvoeren van deze techniek tijdens een osteopathische behandeling beter worden afgewogen.

Voor aanvang is, aan de hand van literatuuronderzoek, gezocht naar de meest geschikte parameters om het effect te bepalen. Daarnaast is een overzicht gegeven van de achtergronden van de techniek, de lever en het cardiovasculaire systeem.

Het onderzoek is verricht onder 20 gezonde proefpersonen. Meting aan het cardiovasculaire systeem betreft de hartfrequentie, het hartritme, de bloeddruk, de centraal veneuze druk en de zuurstofsaturatie. Daarnaast zijn, tijdens de metingen, ook een aantal osteopathische observaties meegenomen. Metingen zijn verricht op vijf tijdstippen voor, tijdens en na, het uitvoeren van de leverpomptechniek.
Voor het uitvoeren van het onderzoek is gebruik gemaakt van de Lifepak® 12 monitor/defibrillator van Physio-Control.

De metingen laten geen grote verschillen zien als gevolg van het uitvoeren van de techniek. De variatie die is opgetreden is, met uitzondering van het effect op de bloeddruk, niet significant. Ook zijn er, tijdens de techniek geen premature atriaal complexen (PACs) of premature ventriculaire complexen (PVCs) gezien. Wel is op de pulsoximetrie curve een pulsus paradoxus te zien, wat wijst op een verhoogde negatieve thoracale druk tijdens de techniek

Uit de resultaten van dit onderzoek blijkt, dat er weinig effecten kunnen worden aangetoond als gevolg van het toepassen van de techniek op gezonde personen. Het uitvoeren van de techniek lijkt dan ook zonder risico te kunnen worden toegepast. Het vraagt echter nog meer en preciezer onderzoek om duidelijker uitspraken te doen. Zo wordt het aanbevolen meer personen te onderzoeken en om nader onderzoek te doen middels een gedetailleerdere non-invasieve techniek (echografie, doppler). Hiermee kan preciezer worden gemeten en kunnen eventuele veranderingen beter worden opgespoord. Ook voor het bepalen van de risico’s bij het uitvoeren van de techniek op mensen met een cardiovasculair probleem verdient het aanbeveling om dit verder uit te diepen.

2018

Literatuuronderzoek, praktisch onderzoek

90