Dura mater spinalis en tentotium cerebelli in relatie tot cyclus gerelateerde migraine
Object
Titel
Dura mater spinalis en tentotium cerebelli in relatie tot cyclus gerelateerde migraine
Author(s)
A. Lambregts
Abstract
Deze casestudy betreft een patient met cyclus gerelateerde migraine. Vanaf de eerste behandeling, waarin het tentorium cerebelli en de dura mater spinalis werden gemobiliseerd, bleven de migraineaanvallen afwezig. In deze thesis wordt getracht een verklaring te geven voor het positieve effekt van deze behandeling.
Vanuit de casus in zijn totaliteit bezien, is bij deze patient vermoedelijk een wash-out probleem aanwezig van afvalstoffen, waaronder bijvoorbeeld hormonen. Via het mobiliseren van genoemde structuren, kunnen zowel de intracraniele sinussen als de epidurale veneuze plexus binnen de dura mater spinalis beinvloed worden en daarmee de veneuze drainage.
Wegens de continuiteit van dit systeem met dat van de linker nier, is het mogelijk dat afvalstoffen hierdoor beter worden uitgescheiden. Zodoende kan de wash-out van deze afvalstoffen verbeterd plaatsvinden. Tevens kan de dura mater spinalis bij een toegenomen mobiliteit, haar funktie als venolymfatische pomp beter uitoefenen en kan zij langs deze weg een bijdrage leveren aan een verbeterde veneuze drainage.
Het mobiliseren van het tentorium cerebelli kan tevens zijn invloed hebben gehad op de n.trigeminus. Vanuit het literatuuronderzoek blijkt dat de n.trigeminus en daarmee het trigeminovasculaire systeem een onderdeel is in een keten van factoren die een rol spelen bij het ontstaan van (cyclus gerelateerde) migraine.
Er is wellicht sprake van een probleem in de endogene pijncontrole bij migrainepatienten. Hierbij zou de pijnverwerking binnen het trigeminusnuclei- complex verstoord zijn als gevolg van een verminderde werking van inhibitie- interneuronen in de hersenstam. De „keten‟ van betrokken factoren zou bestaan uit oestrogenen en progestagenen die via invloed op serotonerge neuronen wederom de pijnverwerking via de serotonerge n.trigeminus kunnen beinvloeden.
Vanuit de casus in zijn totaliteit bezien, is bij deze patient vermoedelijk een wash-out probleem aanwezig van afvalstoffen, waaronder bijvoorbeeld hormonen. Via het mobiliseren van genoemde structuren, kunnen zowel de intracraniele sinussen als de epidurale veneuze plexus binnen de dura mater spinalis beinvloed worden en daarmee de veneuze drainage.
Wegens de continuiteit van dit systeem met dat van de linker nier, is het mogelijk dat afvalstoffen hierdoor beter worden uitgescheiden. Zodoende kan de wash-out van deze afvalstoffen verbeterd plaatsvinden. Tevens kan de dura mater spinalis bij een toegenomen mobiliteit, haar funktie als venolymfatische pomp beter uitoefenen en kan zij langs deze weg een bijdrage leveren aan een verbeterde veneuze drainage.
Het mobiliseren van het tentorium cerebelli kan tevens zijn invloed hebben gehad op de n.trigeminus. Vanuit het literatuuronderzoek blijkt dat de n.trigeminus en daarmee het trigeminovasculaire systeem een onderdeel is in een keten van factoren die een rol spelen bij het ontstaan van (cyclus gerelateerde) migraine.
Er is wellicht sprake van een probleem in de endogene pijncontrole bij migrainepatienten. Hierbij zou de pijnverwerking binnen het trigeminusnuclei- complex verstoord zijn als gevolg van een verminderde werking van inhibitie- interneuronen in de hersenstam. De „keten‟ van betrokken factoren zou bestaan uit oestrogenen en progestagenen die via invloed op serotonerge neuronen wederom de pijnverwerking via de serotonerge n.trigeminus kunnen beinvloeden.
Date Created
November 2003
Type
Casestudie
number of pages
41
Keywords
Cyclus gerelateerde migraine, hoofdpijn, tentorium cerebelli, dura mater spinalis, wash-out, nervus trigeminus