Osteopathie bij de behandeling
van endometriose

Een case study naar het effect van osteopathie op de klachten bij endometriose en het nut van het gebruik van de EHP-30 vragenlijst

S. van Muijlwijk

Deze casestudy betreft een 41-jarige vrouw met chronische invaliderende buikpijnklachten tijdens haar menstruatie waarschijnlijk als gevolg van endometriose. Na veelvuldige reguliere consultatie zonder noemenswaardig resultaat, heeft zij osteopatische hulp gezocht. De patiënt heeft drie osteopatische behandelingen ondergaan in een tijdsbestek van drie maanden. Na osteopathische behandeling van het PPI en de thoracale wervelkolom zijn de klachten sterk verminderd. Ook het gebruik van pijnstilling is afgenomen.
Aan de hand van literatuuronderzoek, waarbij gebruik is gemaakt van onder andere Google Scholar, Pubmed, bibliotheken en andere publicaties, wordt een overzicht gegeven van de meest recente visie op de diagnose en behandeling van endometriose. Er is weinig literatuur over osteopathie en endometriose.
Het osteopatisch onderzoek bij deze patiënt heeft een dirigerende dysfunctie aan het licht gebracht, het PPI. De relatie tussen het PPI en de endometriose zijn in deze casestudy beschreven aan de hand van embryologische, fysiologische, nervale, fasciale en psychologische relaties. Op alle gebieden zijn verbanden gevonden.
Door een beperkte mobiliteit zou er fysiologisch gezien een verminderde uitwisseling kunnen ontstaan wat effect heeft op de pijnvezels. Dysfuncties in zowel de thoracale wervelkolom als het cranium kunnen hieruit zijn ontstaan. Verstoring in de uitwisseling in het BBRS door adhesies kunnen van negatieve invloed zijn op de immunologie van de patiënt. Door adhesies zijn er in het fasciale systeem dysfuncties ontstaan in het PPI.
De EHP-30 is bij deze patiënt als meetinstrument ingezet om het verloop van haar klachten te verglijken. Ook de EHP-30 laat een significante verbetering zien in haar klachtenpatroon. Gebruik van dit formulier kan gezien worden als een nuttig meetinstrument, voor de behandelaar om een database op te bouwen, en voor gebruik in een klinische studie naar de effectiviteit van osteopathie als aanvulling op de reguliere behandeling.
In deze casestudy lijkt het erop dat osteopatische behandeling van endometriose effectief zou kunnen zijn. Klachten zijn verminderd en er is een aantal positieve neveneffecten opgetreden. De complexiteit van endometriose is groot. Het verdient dan ook aanbeveling om de rol van de osteopaat bij de behandeling van endometriose te betrekken in een multidisiplinair team. Meer onderzoek is nodig om te bepalen of dit voor meer patiënten van nut zal blijken te zijn.

Mei 2021

Casestudie

112

Endometriose, EHP-30, PPI (peritoneum parietale inferior), BBRS (basis bio-regulatie systeem), adhesie