Osteopathie en vrouwelijke infertiliteit: richtlijnen voor een onderzoeksopzet
Object
Titel
Osteopathie en vrouwelijke infertiliteit: richtlijnen voor een onderzoeksopzet
Author(s)
G. Bakker
J. van Dam
J. van Dam
Abstract
Achtergrond
Subfertiliteit en fertiliteitstrajecten hebben een significante invloed op het leven van wensouders. In Nederland is de zorg rondom subfertiliteit goed georganiseerd en wordt deze grotendeels vergoed door zorgverzekeraars.
Binnen de richtlijnen van de reguliere zorg rondom subfertiliteit is osteopathie momenteel niet opgenomen. Tot nu toe zijn er geen grootschalige studies uitgevoerd naar het effect van osteopathie bij vrouwen op de zwangerschapskans. Kleinschalige studies naar osteopathische interventies geven positieve aanwijzingen voor de effectiviteit bij vrouwelijke subfertiliteit, hoewel deze studies methodologische inconsistenties vertonen.
Doel
Deze thesis heeft tot doel richtlijnen te bieden voor een wetenschappelijk relevante onderzoeksopzet om de effectiviteit van osteopathie bij vrouwelijke subfertiliteit te onderzoeken, die aansluiten bij het bestaande zorgbeleid rondom subfertiliteit. De richtlijnen hebben betrekking op het afbakenen van een
studiepopulatie, passende uitkomstmaten en valide en betrouwbare meetinstrumenten passend bij deze uitkomstmaten.
Methode
Een literatuurstudie is uitgevoerd naar osteopathie en manuele
behandelmethoden als interventie bij vrouwelijke subfertiliteit. De definitie van vrouwelijke subfertiliteit is bepaald en de zorg rondom subfertiliteit is geanalyseerd. De gevonden studies zijn geanalyseerd, van waaruit aanbevelingen zijn gedaan over in- en exclusiecriteria, primaire en secundaire uitkomstmaten en meetinstrumenten.
Resultaten
De beste mogelijkheid voor onderzoek naar de effectiviteit van osteopathie bij vrouwelijke subfertiliteit betreft een studiepopulatie vrouwen met primaire en onverklaarde subfertiliteit gedurende minimaal 12 maanden, die niet in een
fertiliteitstraject zitten en een berekende zwangerschapskans hebben van 30 tot 40%. Deze studiepopulatie maakt het mogelijk om onderzoek te verrichten dat aansluit bij de bestaande zorg zonder deze te beïnvloeden en biedt de mogelijkheid om resultaten af te zetten tegen historische data. Zwangerschap is
daarin bij voorkeur de primaire uitkomstmaat, bevestigd door de participant met een zwangerschapstest. Kwaliteit van leven, ervaren stress en dysmenorroe zijn relevante secundaire uitkomstmaten. Gebruik van de FertiQoL, de Perceived
Stress Scale en de aangepaste Numeric Rating Scale Dysmenorroe maakt het vergelijken van de resultaten mogelijk met zowel andere interventies als binnen de onderzoeksgroep zelf. Voor evaluatie en vergelijking van de geboden zorg kan de behandelingsmodule FertiQoL worden ingezet.
Subfertiliteit en fertiliteitstrajecten hebben een significante invloed op het leven van wensouders. In Nederland is de zorg rondom subfertiliteit goed georganiseerd en wordt deze grotendeels vergoed door zorgverzekeraars.
Binnen de richtlijnen van de reguliere zorg rondom subfertiliteit is osteopathie momenteel niet opgenomen. Tot nu toe zijn er geen grootschalige studies uitgevoerd naar het effect van osteopathie bij vrouwen op de zwangerschapskans. Kleinschalige studies naar osteopathische interventies geven positieve aanwijzingen voor de effectiviteit bij vrouwelijke subfertiliteit, hoewel deze studies methodologische inconsistenties vertonen.
Doel
Deze thesis heeft tot doel richtlijnen te bieden voor een wetenschappelijk relevante onderzoeksopzet om de effectiviteit van osteopathie bij vrouwelijke subfertiliteit te onderzoeken, die aansluiten bij het bestaande zorgbeleid rondom subfertiliteit. De richtlijnen hebben betrekking op het afbakenen van een
studiepopulatie, passende uitkomstmaten en valide en betrouwbare meetinstrumenten passend bij deze uitkomstmaten.
Methode
Een literatuurstudie is uitgevoerd naar osteopathie en manuele
behandelmethoden als interventie bij vrouwelijke subfertiliteit. De definitie van vrouwelijke subfertiliteit is bepaald en de zorg rondom subfertiliteit is geanalyseerd. De gevonden studies zijn geanalyseerd, van waaruit aanbevelingen zijn gedaan over in- en exclusiecriteria, primaire en secundaire uitkomstmaten en meetinstrumenten.
Resultaten
De beste mogelijkheid voor onderzoek naar de effectiviteit van osteopathie bij vrouwelijke subfertiliteit betreft een studiepopulatie vrouwen met primaire en onverklaarde subfertiliteit gedurende minimaal 12 maanden, die niet in een
fertiliteitstraject zitten en een berekende zwangerschapskans hebben van 30 tot 40%. Deze studiepopulatie maakt het mogelijk om onderzoek te verrichten dat aansluit bij de bestaande zorg zonder deze te beïnvloeden en biedt de mogelijkheid om resultaten af te zetten tegen historische data. Zwangerschap is
daarin bij voorkeur de primaire uitkomstmaat, bevestigd door de participant met een zwangerschapstest. Kwaliteit van leven, ervaren stress en dysmenorroe zijn relevante secundaire uitkomstmaten. Gebruik van de FertiQoL, de Perceived
Stress Scale en de aangepaste Numeric Rating Scale Dysmenorroe maakt het vergelijken van de resultaten mogelijk met zowel andere interventies als binnen de onderzoeksgroep zelf. Voor evaluatie en vergelijking van de geboden zorg kan de behandelingsmodule FertiQoL worden ingezet.
Date Created
Maart 2025
Type
Afstudeeropdracht Research Plan CIG
number of pages
78
Keywords
Subfertiliteit, vrouwen, osteopathie, onderzoeksopzet, literatuurstudie