Casestudie over lage rugklachten bij een operatief gestabiliseerde spondylolisthesis L4-5
Object
Titel
Casestudie over lage rugklachten bij een operatief gestabiliseerde spondylolisthesis L4-5
Author(s)
E. ter Laak
Abstract
"Rugklachten zijn een veel voorkomende reden om een osteopaat te raadplegen. In deze casestudie hebben we te maken met een jonge vrouw die eigenlijk zo lang ze zich kan heugen rugklachten heeft. Uiteindelijk werd er een spondylolisthesis graad I vastgesteld. Gezien de mate van klachten werd een operatie noodzakelijk gevonden om zo de structuur in de wervelkolom enigszins te ondersteunen teneinde meer stabiliteit in de wervelkolom te krijgen. Daarnaast was er de hoop dat de klachten na deze operatie zouden verminderen. Deze wijze van werken wordt vaak gehanteerd binnen de reguliere geneeskunde en zeker binnen de orthopedie en chirurgie. Vaak zien we ook een duidelijk effect bij deze aanpak.
Echter regelmatig zien we ook dat er niet veel verandert met betrekking tot het klachtenpatroon, mogelijk omdat de structurele verandering, in dit geval de spondylolisthesis, niet de oorzaak van de klachten is, of omdat elders binnen het lichaam een functievermindering bestaat die het lichaam ervan weerhoudt de structurele verandering te compenseren. Binnen de osteopathie wordt gekeken of functievermindering, dat wil zeggen mobiliteitsverlies dat niet door het lichaam zelf opgelost kan worden, ergens binnen het lichaam mogelijk de oorzaak kan zijn van de klachten. Belangrijk daarbij is wel dat er een anatomische, fysiologische dan wel embryologische verklaring bestaat voor de klachten in samenhang met het functieverlies. Dat is de weg die in deze casestudie is gevolgd. Klinisch onderzoek in de zin van het zoeken naar osteopathische dysfuncties, waarbij gezocht wordt naar de meest dirigerende dysfunctie, heeft plaatsgevonden en op grond daarvan is een behandelplan opgesteld en uitgevoerd.
Vervolgens zijn relaties tussen de organen en/of structuren in dysfunctie besproken die een rol zouden kunnen spelen in deze specifieke case. Daarna wordt op grond van deze relaties een verklaring gegeven voor de behandelingen zoals ze hier hebben plaatsgevonden. Daarbij wordt ook getracht het klachtenpatroon te koppelen aan de osteopathische dysfuncties zoals ze zijn gevonden binnen deze case. In bijlages wordt de reguliere visie met betrekking tot spondylolisthesis uitgelegd maar ook het gebruik van terminologie met betrekking tot viscerale dysfuncties komt in een bijlage aan de orde. Tevens wordt daarbij een kort overzicht gegeven over de wijzen waarop een aantal osteopaten de viscerale mobiliteit heeft beschreven. Verder is er nog een bijlage toegevoegd met betrekking tot de plexus lumbosacralis. Deze plexus wordt in de bijlage beschreven om kort en snel een aantal zaken op te frissen."
Echter regelmatig zien we ook dat er niet veel verandert met betrekking tot het klachtenpatroon, mogelijk omdat de structurele verandering, in dit geval de spondylolisthesis, niet de oorzaak van de klachten is, of omdat elders binnen het lichaam een functievermindering bestaat die het lichaam ervan weerhoudt de structurele verandering te compenseren. Binnen de osteopathie wordt gekeken of functievermindering, dat wil zeggen mobiliteitsverlies dat niet door het lichaam zelf opgelost kan worden, ergens binnen het lichaam mogelijk de oorzaak kan zijn van de klachten. Belangrijk daarbij is wel dat er een anatomische, fysiologische dan wel embryologische verklaring bestaat voor de klachten in samenhang met het functieverlies. Dat is de weg die in deze casestudie is gevolgd. Klinisch onderzoek in de zin van het zoeken naar osteopathische dysfuncties, waarbij gezocht wordt naar de meest dirigerende dysfunctie, heeft plaatsgevonden en op grond daarvan is een behandelplan opgesteld en uitgevoerd.
Vervolgens zijn relaties tussen de organen en/of structuren in dysfunctie besproken die een rol zouden kunnen spelen in deze specifieke case. Daarna wordt op grond van deze relaties een verklaring gegeven voor de behandelingen zoals ze hier hebben plaatsgevonden. Daarbij wordt ook getracht het klachtenpatroon te koppelen aan de osteopathische dysfuncties zoals ze zijn gevonden binnen deze case. In bijlages wordt de reguliere visie met betrekking tot spondylolisthesis uitgelegd maar ook het gebruik van terminologie met betrekking tot viscerale dysfuncties komt in een bijlage aan de orde. Tevens wordt daarbij een kort overzicht gegeven over de wijzen waarop een aantal osteopaten de viscerale mobiliteit heeft beschreven. Verder is er nog een bijlage toegevoegd met betrekking tot de plexus lumbosacralis. Deze plexus wordt in de bijlage beschreven om kort en snel een aantal zaken op te frissen."
Date Created
November 2003
Type
Casestudie
number of pages
42
Keywords
Spondylolisthesis, rugklachten, L4-L5, lumbale wervelkolom, plexus lumbosacralis, nieren, plexus venosus van Santorini, coccyx